事務部
医事課
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医療情報課
健康管理課
用度管財課
経理課
安全防犯担当
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部長
(ICU・救急外来副部長) |
鰐渕 博 |
| 島根医大(現島根大医学部)/昭和57年卒 |
| 主な診療分野 |
脳腫瘍、脳血管障害、脊髄疾患 |
| 認定・専門・指導医 |
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
日本脳卒中学会認定脳卒中専門医 |
| 医長 |
石川 達也 |
| 信州大学医学部/平成13年卒 |
| 主な診療分野 |
血行再建術、脳血管障害 |
| 認定・専門・指導医 |
日本脳神経外科学会脳神経外科専門医 |
| 医員 |
阿部 圭市 |
| 大阪医科大学/平成17年卒 |
| 主な診療分野 |
脳神経外科一般 |
| 認定・専門・指導医 |
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地域の病院と連携を密にし、脳卒中(クモ膜下出血、脳梗塞、脳内出血)、頭部外傷の患者を紹介いただき急性期治療を行うとともに、脳腫瘍、脊髄疾患、機能性疾患にも力を入れています。脳神経外科学会の専門医訓練施設A項となっています。
24時間体制でCT検査をし、必要時はMRI、脳血管造影を行っています。緊急手術例も多く、外来受診時から検査、入院、手術、集中治療室での術後管理がスムースに行われるようにしています。脳梗塞発症3時間以内であればtPA血栓溶解療法を行っています。
脳卒中発症日もしくは翌日にリハビリテーション科へ依頼し、早期にリハビリを開始しています。約2週間の急性期治療後に自宅退院困難な場合は、福祉相談室にてリハビリテーション型病院、療養型病院、施設などの転院先を探すことになります。各患者の治療方針は、毎週初めに医師、看護師、理学療法士、言語療法士、ケースワーカー、薬剤師、栄養士のスタッフが集まりカンファレンスを行い決めています。H20年からは地域の病院と脳卒中パスを使用し、急性期治療後の転院、慢性期治療、リハビリテーションがより一層つながるようにしています。
脳腫瘍では髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫などの良性腫瘍を主に手術加療しています。腫瘍が小さく症状もない場合は、外来で定期的に検査をして経過観察とします。手術では神経生理モニタリング下に機能温存を重要視するとともに、腫瘍自体は可能な限り摘出するようにしています。手術後に放射線治療が必要な場合は、県内の放射線治療可能な施設に紹介しています。
脊椎脊髄疾患は、長年我慢していた疼痛や痺れが手術後劇的に改善されることが多く、今後も患者数、手術数が増えていくと思われます。手術後の理学療法も行っています。
顔面痙攣ではボツリヌス毒素治療および神経血管減圧術を行っています。
血管内治療は東京女子医科大学の専門医に依頼し行っています。患者への負担の少ない血管内治療は年々増加しています。脳動脈瘤へのコイル塞栓術、脳動静脈奇形や脳腫瘍術前の栄養血管に対する塞栓術などがあり、特に内頚動脈狭窄症ではステント留置術を第一選択としています。
定位放射線治療が有効な疾患はガンマナイフ治療を行っている施設へ紹介しています。
脳血管障害(クモ膜下出血、脳梗塞、脳内出血、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、もやもや病、内頚動脈狭窄症など)
脳腫瘍(髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫、神経膠腫、転移性腫瘍など)
脊椎脊髄疾患(頚椎症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など)
機能性疾患(三叉神経痛、顔面痙攣など)
当院では以下の医療設備を備え、診療を行っています。
| CT(2台) |
ヘリカルCTで撮影時間も短縮されている。クモ膜下出血診断時は引き続き3D-CTAを行い、脳動脈瘤や脳動静脈奇形を同定する。脳腫瘍では頭蓋骨や血管と腫瘍との位置関係を立体的に描出可能である。 |
MRI/A
1.5テスラ(2台) |
Diffusion撮影では、頭部CTで検出できない超急性期の脳梗塞も診断可能である。放射線被爆もなく、外来で血管病変検査を行うときは第一選択となる。 |
DSA
(脳血管撮影) |
高解像度の血管造影機であり、脳血管の術前、術後検査を行っている。診断以外にも血管治療(コイル塞栓術、ステント留置術など)を行っている。 |
高圧酸素療法用
チャンバー(2台) |
2気圧の純酸素を満たしたチャンバーにて急性期脳梗塞、高度脳浮腫に対し治療を行っている。 |
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