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脳神経外科

診療科の概要

特色

当科では脳卒中などの急性期疾患に力を入れ、夜間・休日を含めて24時間体制で脳神経外科医がオンコール対応しており、埼玉県が推進する「埼玉県脳卒中急性期診療ネットワーク」においても、血栓溶解療法及びカテーテル治療が行える基幹病院として参加しております。

また地域医療支援病院として近隣の医院や病院と連携を密にし、脳疾患の患者さんを御紹介いただき高度な医療を提供できるように努めています。疾患によっては必要に応じて東京女子医大病院をはじめとした大学病院やがんセンター等への紹介も行っております。

治療方針

・脳梗塞について

発症からの時間が非常に大切になります。4時間30分以内であればt-PAという血栓溶解薬を使用できます。また8時間以内であればカテーテルを用いた治療である血栓回収術を行う事が出来ます。

「手足の麻痺がやしびれが出現した」、「発音がおかしい」、「言葉が出づらい」などの症状が出た場合は一刻も早く受診して下さい。またこのような症状が起こり自然に改善した場合でも、一過性脳虚血発作といい脳梗塞の前段階の可能性があるため同様にすぐに受診して下さい。

 

・頭部外傷について(特に小児)

頭をぶつけた場合、頭蓋内に出血があるかどうかを見極めることが重要となります。出血がある場合は症状として「ぶつけた部位に限らない頭痛」、「嘔吐」、「反応が悪い、ぐったりしている、寝てしまって起きないなどの意識障害」、さらには「手足の麻痺」「けいれん」などが挙げられます。このような症状がある場合には脳神経外科または救急外来を受診して下さい。

また当初は問題なくても、しばらくして症状が進んでくる事があるため24時間程度は注意して観察が必要です。夜間は3~4時間毎に起こしてみて目を開けたり嫌がったりするかを確認してください。

ただし状態の判断は難しい場合もあるため迷う場合や不安な場合は一度受診して診察を受けて下さい。

展望・目標

私たちは脳卒中、外傷はじめさまざまな脳疾患に対して迅速に最適な治療を提供するべく体制の構築を進め、日々の診療にあたっております。疾患によって当院での対応が最適ではないと考えられる場合には、ご本人、ご家族と相談のうえ、密に連携を取っている東京女子医科大学病院をはじめよりふさわしいと考えられる病院への紹介も行っております。診療を受ける中で不明な点やご意見、ご希望がある場合などは遠慮なくご相談ください。

診療体制

医師人数 12名

(常勤3名、非常勤9名)

医療機器

ナビゲーションシステム(開頭手術時使用します。)

筋電図計(ボトックス注射時に使用することで精度をあげます。)

主な対象疾患

治療・検査内容

治療内容

  • t-PA療法
  • カテーテル治療(血栓回収術、ステント留置術、コイル塞栓術など)
  • 開頭手術(脳動脈瘤頸部クリッピング術、開頭血腫除去術、頸動脈内膜剥離術など)
  • 水頭症手術(脳室-腹腔シャント術、腰椎-腹腔シャント術)
  • ボトックス注射(けい縮、眼瞼けいれん、顔面けいれん、斜頸など)
  • 脳腫瘍に対する外来化学療法(テモダール、アバスチンなど)

検査内容

  • 血管造影検査
  • タップテスト(水頭症に対する髄液排出試験)
  • 脳波
  • エコー検査(頸動脈エコー、心エコー)
  • ホルター心電図(24時間心電図)

診療実績

外来・入院患者数

指標 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
外来患者数 7,466 7,471 7,504 7,318 6,642 7,033
入院患者数 472 539 544 343 292 568
平均在院日数 19.8 14.3 15.7 18.8 23.7 21.7

 

疾患別退院患者数

主なDPC疾患コードより集計、数字は延べ退院患者数

疾患名 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
神経系疾患合計 386 250 213 452
脳梗塞 182 97 85 217
非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) 62 59 50 71
てんかん 27 13 12 59
一過性脳虚血発作 15 4 6 27
水頭症 4 2 5 17
くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 18 8 14 16
脳腫瘍 9 20 11 14
未破裂脳動脈瘤 23 26 10 12
脳血管障害 28 16 13 8
脳脊髄の感染を伴う炎症 2 1 3 7
脳の障害(その他) 1 0 0 2
片頭痛、頭痛症候群(その他) 2 0 0 1
自律神経系の障害 0 0 0 1
脳卒中の続発症 2 1 3 0
非外傷性硬膜下血腫 9 1 1 0
その他の変性疾患 1 1 0 0
免疫介在性・炎症性ニューロパチー 1 0 0 0
遺伝性ニューロパチー 0 1 0 0

 

手術実績

疾患名 2015年度 2016年度 2017年度
手術室合計 97 78 114
脳動脈瘤頸部クリッピング 7 9 7
頭蓋内血腫除去(開頭して行うもの) 25 6 15
減圧開頭術2.その他の場合 2 3 2
頭蓋骨形成手術 4 5 2
穿頭脳室ドレナージ 3 11 19
頭蓋内腫瘍摘出術2.その他のもの 10 4 1
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 34 24 32
水頭症手術2.シャント手術 2 8 15
動脈血栓内膜摘出術2.内頸動脈 2 2 4
動脈形成術、吻合術1.頭蓋内動脈 2
頭蓋内微小血管減圧術 1
脳動静脈奇形摘出術 3
その他 4 6 15
血管内治療(アンギオ室)合計 25 11 28
経皮的脳血栓回収術 10 2 20
経皮的頸動脈ステント留置術 5 7 6
経皮的脳血管形成術 1 1
脳血管内手術(コイル塞栓術) 6 2
血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管) 3
選択的脳血栓・塞栓溶解術1.頭蓋内 1

スタッフ紹介

  • リハビリテーション科 担当部長

    鰐渕 博(わにふち ひろし)

    島根医大(現島根大医学部)卒
    専門
    脳腫瘍、脳血管障害
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本脳神経外科学会脳神経外科専門医
    日本脳卒中学会認定脳卒中専門医
    臨床研修指導医
  • 科長

    中本 英俊(なかもと ひでとし)

    大阪大学医学部卒
    専門
    脳神経外科一般
    得意な疾患・治療
    脳卒中、てんかん、神経救急
    認定・専門・指導医
    準備中
  • 医長

    石川 友美(いしかわ ともみ)

    東京女子医科大学卒
    専門
    脳神経外科一般
    認定・専門・指導医
    緩和ケア研修修了

受診について

受付時間

初診・他科初診 8:00~10:00
再     診 8:00~10:00
紹 介 受 診 8:00~11:30
予約がある場合は、
指定の時間にご来院下さい。
外来診療日程表

休診日

土曜日・日曜日・祝日・開院記念日(7/1)年末年始(12/29-1/3)

面会時間

12:00~20:00

休日・
時間外診療

休診日・夜間は、救急対応となります。


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