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腎臓内科

診療科の概要

特色

当院腎臓内科は、2名の腎臓病指導医 兼 透析指導医、1名の腎臓病専門医 兼 透析専門医、2名の腎臓病・透析専門医取得を目指した医師、合計5名でチームを結成し腎臓病・透析療法の診療をしております。主な診療内容は、腎臓病の腎生検、各種画像、専門的な血液・尿検査を用いた診断確定と治療、慢性腎臓病のあらゆるステージに応じた治療法の提案、各診療科と連携した全身疾患関連腎臓病や急性腎機能障害の救急治療、腎代替療法の血液透析、腹膜透析など各種診療を行っています。また、カリウムをはじめとした、ナトリウム、カルシウム、リン、マグネシウムなどの電解質異常についても診療を行っております。

治療方針

ネフローゼ症候群や血管炎に対するリツキシマブや、多発性嚢胞腎におけるトルバプタン、ファブリー病に対する酵素補充療法、IgA腎症におけるステロイドパルス療法と扁桃腺摘出療法の併用、非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)に対するエクリズマブ、自己免疫疾患における免疫吸着療法や血漿交換療法など、最新の治療を積極的に取り入れ、治療の提案を行う方針です。

展望・目標

利根保健医療圏を中心とした地域の蛋白尿陽性患者さん、腎臓病患者さんすべてに確定診断名をつけ、適切な治療を早期から提供し、透析療法導入阻止を目標としています。また、透析療法を必要としたときも、近隣の透析施設と連携し、よりレベルの高い透析療法を提供できる体制を構築するとともに、透析合併症で入院加療が必要な際には、当院の他科診療科と綿密な連携をとり、迅速な治療を提供したいと考えています。また、在宅透析療法の推進、移植外科医と連携し、腎移植の普及に取り組みたいと考えています。

診療体制

主な対象疾患

  • 慢性腎臓病

  • IgA腎症

  • 微小変化型ネフローゼ症候群

  • 巣状分節硬化症

  • ネフローゼ症候群

  • 慢性糸球体腎炎

  • 膜性腎症

  • 膜性増殖性腎炎

  • 高カリウム血症

  • ループス腎炎

  • 抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管

  • 免疫複合体性小型血管炎

  • 顕微鏡的多発血管炎

  • 多発血管炎性肉芽腫症(旧Wegener肉芽腫症)

  • 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA、旧Churg-Strauss症候群、アレルギー性肉芽腫性血管炎)

  • 抗糸球体基底膜抗体病(抗GBM病)

  • 急速進行性糸球体腎炎

  • 各種膠原病に伴う腎障害

  • 急性腎前性腎不全

  • 急性腎障害

  • 急性腎性腎不全(腎後性腎不全は当科で診断後、泌尿器科で診療します)

  • 常染色体優性多発性のう胞腎

  • ファブリー病

  • 血栓性血小板減少性紫斑病

  • 血栓性微小血管症(thrombotic microangiopathy: TMA)

  • 溶血性尿毒症症候群(hemolytic uremic syndrome:HUS)

  • 非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)

  • 特発性浮腫

  • 慢性腎臓病の合併症(腎性貧血、電解質異常、高尿酸血症、CKD-MBDなど)

  • 高血圧症

  • 悪性腎硬化症

  • 腎硬化症

  • 脂質異常症

  • メタボリック症候群

  • 肥満関連腎症糖尿病

  • 糖尿病性腎症

  • 急性糸球体腎炎

  • 感染症後腎障害

  • 薬剤による腎機能障害

診療実績

外来・入院患者数

指標 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
外来患者数 5,355 4,815 5,163 6,109 7,229 8,113
入院患者数 225 290 337 370 365 466
平均在院日数 25.0 22.8 21.8 18.5 19.8 16.6

疾患別退院患者数

DPC疾患コード(MDC6)により集計、数字は延べ退院患者数

疾患名 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患合計 189 220 252 297
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 146 164 201 228
ネフローゼ症候群 18 31 30 41
腎臓または尿路の感染症 7 9 11 9
急性腎不全 11 9 7 14
急速進行性腎炎症候群 2 3 2 3
その他 5 4 1 2

その他の実績

指標 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
腎生検数 21 18 22 30 31 31
透析導入数 64 53 64 69 80 90
維持透析患者数(平均) 101 97 95 90 97 95
入院透析患者数(延べ人数) 195 211 213 243 300 359
腹膜透析患者数(実患者数) 5 4 5 4 4 5

スタッフ紹介

  • 診療統括部副部長(内科系) 兼 担当部長

    杉浦 秀和(すぎうら ひでかず)

    山梨医科大学卒
    専門
    腎疾患全般
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本内科学会総合内科専門医
    日本内科学会認定内科医
    日本透析医学会透析専門医
    日本透析医学会透析指導医
    日本腎臓学会腎臓指導医
    日本腎臓学会腎臓専門医
    臨床研修指導医
  • 科長

    山﨑 麻由子(やまざき まゆこ)

    東京女子医科大学卒
    専門
    腎疾患全般、漢方
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本内科学会総合内科専門医
    日本内科学会認定内科医
    日本透析医学会透析専門医
    日本腎臓学会腎臓専門医
    日本東洋医学会漢方専門医
    臨床研修指導医
  • 科長

    雨宮 伸幸(あめみや のぶゆき)

    杏林大学医学部卒
    専門
    腎疾患全般
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本内科学会認定総合内科専門医
    日本内科学会認定内科医
    日本透析医学会透析専門医
    日本透析医学会透析指導医
    日本腎臓学会腎臓専門医
    日本腎臓学会腎臓指導医
    臨床研修指導医
  • 医長

    能木場 宏彦(のきば ひろひこ)

    島根大学医学部卒
    専門
    腎疾患全般
    認定・専門・指導医
    医学博士
    日本内科学会認定内科医
  • 医長

    岩谷 洋介(いわたに ようすけ)

    東京医科大学卒
    専門
    腎疾患全般
    認定・専門・指導医
    日本内科学会認定内科医
    緩和ケア研修修了

受診について

受付時間

初診・他科初診 8:00~11:00
再     診 8:00~11:00
紹 介 受 診 8:00~11:30
予約がある場合は、
指定の時間にご来院下さい。
外来診療日程表

休診日

土曜日・日曜日・祝日・開院記念日(7/1)年末年始(12/29-1/3)

面会時間

12:00~20:00

休日・
時間外診療

休診日・夜間は、救急対応となります。
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